Tekanan echocardiography: Kaedah untuk

Moden kaedah mendiagnosis penyakit jantung telah mencapai kecekapan belum pernah terjadi sebelumnya. Selain ECG standard, terdapat satu cara untuk mengesan keabnormalan. Salah satu kaedah moden yang paling berkesan dalam memihak kepada echocardiography tekanan dengan latihan fizikal. Ini menunjukkan diagnosis? Apakah syarat-syarat wujud untuk prosedur? Apa yang bertujuan echocardiography tekanan? Kami akan cuba untuk menjawab ini dan soalan lain.

Apa yang stress echocardiography?

Stress ECG - Modern kaedah penyelidikan penyakit iskemia yang mempunyai ciri-ciri persembahan untuk penciptaan beban pada badan pesakit, yang membawa kepada peningkatan dalam kekerapan pengecutan otot jantung.

gangguan tempatan contractility bahagian individu tisu adalah tanda langsung patologi. Dalam kebanyakan kes, untuk menetapkan sisihan minimum otot jantung semasa ECG normal berehat hanya mustahil. Sebaliknya, tekanan echocardiography membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat kehadiran daripada penyakit iskemia pada peringkat awal pembangunan.

Sejarah ringkas

Prinsip-prinsip teknik diagnostik telah diterangkan dalam kesusasteraan perubatan oleh penyelidik Amerika penyakit jantung iskemia pertumbuhan R. dan L. Vann pada tahun 1979. Beberapa tahun kemudian yang pertama dalam sejarah echocardiography tekanan dalam kitaran ergometer mendatar dilakukan. Pada bahagian ini, pengarang karya saintifik Erbel L. dan C. Berthet, yang menyertai projek itu, yang dicadangkan untuk menggantikan aktiviti fizikal dan penggunaan kaedah farmakologi electrostimulating kesan ke atas sistem kardiovaskular pesakit dalam perjalanan penyelidikan.

Dalam amalan domestik, peningkatan kaedah diagnostik mengambil Alekhin. "Tekanan echocardiography" (format PDF) kini dalam pengurusan permintaan. Dalam kerja-kerja saintifik di atas penyelidik menunjukkan keseluruhan pengalaman daripada diagnostik, terkumpul sejak bertahun-tahun. Di sini, pakar dapat menunjukkan asas bukti, yang mengesahkan kebergunaan prosedur dalam usaha untuk mengkaji iskemia jantung, penyakit lain daripada sistem kardiovaskular.

Prinsip diagnosis

Tekanan echocardiography adalah berdasarkan premis bahawa pembentukan miokardium dalam jantung iskemia Bertambah Buruk ventrikel kiri contractility keupayaan dalam koronari arteri. Satu prasyarat kepada pembangunan patologi adalah pelanggaran aliran darah vena.

Tekanan echocardiography membolehkan mendaftar zon tindak balas individu pada miokardium ventrikel kiri bertetulang, beban tiba-tiba yang muncul di badan pesakit. Selain daripada sistem kardiovaskular di negeri ini semasa lonjakan penyelidikan yang dijalankan dalam prestasi pengimejan selari otot jantung dalam bentuk grafik, yang menjadikan kaedah cara yang berkesan untuk menjalankan diagnosis yang menyeluruh.

Penyediaan kajian

Dalam persediaan untuk diagnosis pesakit dilantik persiapan penerimaan farmaseutikal yang mengandungi nitrat, yang membolehkan untuk melambatkan kadar jantung, mengurangkan tekanan darah. Oleh itu perlindungan adalah otot jantung dengan menjana adrenalin aktif di bawah beban tekanan, yang boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit.

Pada hari kajian pesakit dibenarkan untuk menggunakan GTN dengan yang timbul angina kemungkinan. Walau bagaimanapun, cara kemasukan yang mengandungi bahan untuk pesakit mesti dihalang terlebih dahulu pakar kardiologi.

Cadangan untuk echocardiography tekanan termasuk kegagalan makan selama kira-kira 6 jam sebelum diagnosis. penyelidikan terlebih dahulu juga mengalu-alukan pengambilan cecair yang terhad. Satu hari sebelum diagnosis pesakit adalah perlu untuk melepaskan kafein kerana kesan tonik pada badan boleh menjejaskan ketepatan keputusan. Sebaik sebelum prosedur HARAM asap.

Tanda-tanda untuk menjalankan diagnostik

Dalam beberapa kes, diagnosis seperti ini? Tekanan echocardiography yang diberikan kepada pesakit:

• Jika anda mengesyaki bahawa pembangunan iskemia miokardium;
• keperluan untuk menilai keadaan arteri koronari;
• mengkaji daya maju tisu miokardium;
• mengalami jantung, bentuk kronik penyakit jantung koronari ;
• perlu untuk melaksanakan campur tangan pembedahan pembedahan pintasan, stenting, angioplasti arteri koronari;
• keperluan untuk menilai keputusan terapi dengan penggunaan ubat-ubatan;
• membentuk prognosis penyakit jantung;
• menilai kemungkinan komplikasi selepas rawatan penyakit kardiovaskular;
• persediaan untuk operasi kompleks pada jantung, paru-paru, aorta;
• keperluan untuk mengenal pasti keabnormalan injap jantung;
• peperiksaan bertujuan untuk menilai keupayaan pesakit untuk berfungsi.

kontra

Oleh masalah kesihatan, kehadiran yang tidak boleh menekankan echocardiography di Vladimir, dan bandar-bandar lain, ialah pembangunan infarksi miokardium di peringkat akut. Tidak dibenarkan untuk mengkaji dan pesakit dengan aneurisme aortic, stenosis arteri yang teruk, kegagalan jantung kongestif, kecacatan jantung kongenital. Kerana risiko tersumbat injap otot jantung pembekuan darah, echocardiography tekanan dengan latihan fizikal adalah contraindicated pada pesakit yang mengalami thrombophlebitis dalam bentuk yang teruk. Sebab bagi kegagalan prosedur juga berfungsi komponen keanehan agen farmakologi yang wajib dimasukkan ke dalam badan sebagai persediaan untuk kajian.

kontra relatif

Ujian ketahanan yang kecemasan mungkin tertakluk kepada:

• wanita hamil;
• orang dengan gangguan mental minor;
• Pesakit yang mengalami obesiti;
• orang kurang separa gangguan fungsi pankreas;
• Pesakit kencing manis, yang diperhatikan decompensation manifestasi utama penyakit ini.

Keputusan untuk menjalankan diagnosis dalam ini kategori pesakit menerima doktor.

ujian loading

Tekanan echocardiography (N. Novgorod atau bandar lain - tidak kira di mana ia dijalankan) boleh dicapai dengan penggunaan pelbagai ujian loading. Sifat ujian ditentukan oleh tugas dan keadaan klinikal objektif. Sebagai contoh, untuk menentukan toleransi pesakit untuk beban yang tinggi, serta syak wasangka pembangunan kemungkinan negeri-negeri infarct telah menggunakan sampel dinamik. Dalam kes ini, kajian ini dijalankan dengan menggunakan treadmill atau basikal ergometer.

Lebih buruk pesakit tua bertindak beban di atas treadmill. Khususnya, pendekatan ini untuk tidak menjalankan menimbulkan diagnostik sakit radicular yang mungkin berlaku apabila menggunakan ergometer di mana pesakit perlu duduk dalam kedudukan yang tidak selesa. Kelemahan utama treadmill menyajikan ada kemungkinan untuk menjana graf dengan hasil kajian secara langsung semasa ujian. Faktor, yang menunjukkan keperluan untuk menamatkan ujian tekanan melebihi kadar jantung yang normal.

ujian farmakologi

Kira-kira 40% daripada pesakit yang memerlukan echocardiography tekanan dalam Yekaterinburg dan bandar-bandar lain tidak dapat secukupnya memindahkan beban fizikal meningkat. Pesakit itu ditetapkan pelaksanaan ujian farmakologi.

Ia kini digunakan secara meluas tekanan echocardiography "dobutamine". Mentadbir bahan yang membolehkan untuk mensimulasikan keadaan yang berlaku semasa latihan. Penggunaan berkata penyelesaian boleh meningkatkan tekanan darah, meningkatkan contractility otot jantung. Pertumbuhan keperluan oksigen tisu apabila menggunakan dadah menyebabkan gejala yang asas yang baik untuk tanda-tanda iskemia miokardium.

Sebagai alternatif, "dobutamine" sering digunakan "Dipyridamole". Ujian ini adalah berdasarkan kepada peningkatan beransur-ansur dalam dos bahan dalam badan. Pada setiap langkah kita menyiasat kehadiran contractility jantung. Jika ditadbir keutamaan kaedah-kaedah "Dipyridamole" penunjuk organisma dalam kadar jantung 120 denyutan seminit, lagi gunaan dos "Atropine" dalam jumlah sebanyak 1 mg. Setelah selesai ujian intravena ditadbir 240 mg "aminophylline" - dadah yang bertindak penawar "Dipyridamole".

analisis keputusan

Hasil echocardiography tekanan berfungsi untuk mendapatkan grafik dua dimensi. Yang terakhir ini menawarkan kemungkinan untuk mengenal pasti kegagalan dalam contractility ventrikel jantung kiri. Ketika menafsirkan keputusan mengambil kira penebalan dan motilitas tisu miokardium dalam zon individu.

analisis awal graf, pakar serta-merta selepas menerimanya. Setelah selesai pakar kardiologi diagnostik boleh melihat video dalam kajian gerak perlahan. Beberapa serpihan prosedur sering disimpan pada cakera komputer dan menyediakan asas maklumat yang baik untuk prosedur diagnostik berikutnya.

Di manakah echocardiography tekanan?

Untuk menjalankan kajian menggunakan ujian beban atau ujian farmakologi, cukup untuk memohon ke pusat khidmat kepakaran yang terdekat. Dapat mendiagnosis bilik darjah khusus institusi perubatan awam. Satu pilihan yang lebih mahal untuk pelaksanaan prosedur boleh menjadi temujanji di klinik swasta, yang mempunyai peralatan yang diperlukan untuk menjalankan ujian dan mempunyai pakar-pakar yang berkelayakan.

Kelebihan diagnosis iskemia miokardium menggunakan echocardiography tekanan

Antara kelebihan utama kaedah ini adalah seperti berikut:

• Senarai mengesankan ciri-ciri untuk kajian fungsi otot jantung.
• Mudah alih peralatan echocardiographic yang berupaya untuk melaksanakan ujian di luar hospital.
• Kos yang rendah diagnosis.
• Kemungkinan kualitatif penilaian sifat penebalan myocardium.
• prosedur keselamatan untuk pesakit.

kelemahan

Jika kita bercakap mengenai keburukan echocardiography tekanan, ia adalah diperhatikan pertama semua kesukaran dalam menilai keputusan kuantitatif sampel. Atas sebab ini, penentuan keputusan yang tepat hanya boleh dilakukan semasa diagnosis mengalami, penyelidik yang berkemahiran tinggi.

Antara lain, semasa ujian sering terdapat masalah teknikal. Kebarangkalian penampilan mereka di pertengahan perintah 5-10%.

Kesimpulannya

Tekanan echocardiography masih berdiri kaedah agak inovatif penyelidikan penyakit jantung koronari. Menjalankan apa-apa diagnosis yang diberikan terutamanya kepada pesakit yang cuba sampel electrocardiographic standard yang tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk mengenalpasti pathologies. Akhirnya, tekanan echocardiography membolehkan untuk mengesan stenosis arteri koronari, gambar itu masih tidak jelas selepas angiografi itu.