Tuberculosis nod limfa intrathoracic, diagnostik, bentuk penyakit yang

Tuberculosis nod limfa intrathoracic - satu bentuk penyakit ini, yang masih tidak dikelaskan sepenuhnya. Ada yang percaya bahawa ia boleh dirujuk kepada penyakit bebas, yang lain percaya bahawa ia harus dibiarkan di kompleks batuk kering utama. penyakit ini akan dibincangkan dalam artikel. Kami mengambil kira secara terperinci punca-punca penyakit, bentuk, kaedah diagnosis dan rawatan kaedah, serta mungkin komplikasi dan langkah-langkah pencegahan.

Apa yang ia?

Tuberculosis nod limfa intrathoracic (VGLU) - penyakit dicirikan oleh proses keradangan bermula nod yang terletak di dalam asas paru-paru. Menyebabkan patologi Mycobacterium tuberculosis. Ejen penyebab boleh disebarkan oleh haiwan yang dijangkiti.

VGLU Tuberculosis sering memberi kesan kepada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa muda sehingga 25 tahun. Terima kasih kepada wabak vaksinasi besar-besaran hampir tiada kes jangkitan jarang berlaku dan berlaku hanya pada imuniti yang lebih rendah. patologi ini mempunyai ciri-ciri kursus kronik dengan tempoh tindakan proses degeneratif. 70% daripada komplikasi penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah tiga tahun.

Cara jangkitan

Semua bentuk batuk kering nod limfa intrathoracic pada manusia disebabkan oleh batuk kering bakteria Mycobacterium.

Jangkitan berlaku dengan cara yang berikut:

• Oleh kerana penggunaan makanan yang diperolehi daripada pesakit haiwan (contohnya, susu lembu).
• Oleh titisan dari manusia yang dijangkiti atau haiwan.
• Melalui objek-objek harian dan makanan yang tercemar dengan bakteria.
• Melalui luka pada kulit.
• Ia boleh berjangkit daripada ibu kepada anak semasa mengandung (melalui plasenta) dan menyusukan bayi (susu).

Ia adalah yang paling mungkin dijangkiti melalui saluran pernafasan. Seseorang dengan TB, sentiasa batuk dan bercakap exhales ke dalam kahak udara yang mengandungi mikroorganisma bermusuhan. Mereka mampu untuk meliputi jarak dua meter dan kekal di udara selama lebih satu jam. Mereka kemudian menetap di atas lantai dan bercampur dengan debu, dan daya maju mereka dikekalkan sehingga enam bulan.

Yang meningkatkan kebarangkalian jangkitan?

Badan sihat pernafasan manusia dilindungi daripada jangkitan TB, tetapi merokok dan bronchopulmonary penyakit boleh mengurangkan imuniti. Dalam 95% daripada kes-kes semasa kenalan pertama dengan bakteria batuk kering jangkitan berlaku.

Faktor-faktor yang meningkatkan peluang jangkitan:

• pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak seimbang.
• Sentuhan berpanjangan dengan batuk kering yang dijangkiti.
• keadaan perumahan miskin.
• Kehadiran penyakit kronik.
• Fizikal dan mental tekanan.

Biasanya dijangkiti salah satu daripada barang-barang ini, dan juga beberapa tempat termasuk sejarah perubatan. Tuberculosis nod limfa intrathoracic oleh itu memberi kesan kepada orang-orang dengan tabiat buruk yang mengalami keletihan yang kronik, serta kanak-kanak daripada keluarga yang kurang bernasib baik. Jangkitan adalah hampir mustahil untuk melihat, untuk badan yang sama sihat serta-merta bermula untuk membentuk imuniti semulajadi. Di mana saya adalah pesakit satu hari mungkin mengambil beberapa orang, tetapi menangkap hanya satu badan yang tidak akan bersedia untuk mempertahankan diri. Berisiko adalah kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak diberi vaksin, serta pesakit dengan HIV dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

bentuk penyakit yang

Terdapat bentuk berikut batuk kering nod limfa intrathoracic:

• Tumor.
• Infiltrative.
• Kecil.

Tumor adalah sejenis bronhoadenita berat. Ia sering berlaku pada kanak-kanak dengan peningkatan yang kukuh dalam nodus limfa (diameter mereka boleh mencapai sehingga 5 cm) dan tubinfitsirovanii besar-besaran. Sering komponen yang terlibat adalah dikimpal untuk membentuk sebuah konglomerat tunggal.

bentuk Infiltrative menyebabkan sedikit peningkatan dalam nodus limfa, dengan itu perinodulyarnoe keradangan berpengaruh.

bentuk pendek

bentuk yang kecil batuk kering nod limfa intrathoracic adalah sukar untuk mengesan, dan ia memberi kesan kebanyakannya kanak-kanak. diagnosis lewat atau petunjuk yang tidak dapat dikenali untuk parut mediastinum, yang mempengaruhi fungsi normal kapilari aliran darah pulmonari. Juga patologi boleh membawa kepada kemunculan bentuk yang lebih serius dan berbahaya batuk kering.

Untuk menjalankan diagnosis yang betul dan untuk mengenal pasti penyakit ini, ia adalah perlu untuk mengambil kira keseluruhan kompleks data radiologi dan endoskopik, anda juga perlu menghabiskan tomografi daripada mediastinum.

mendiagnosis masalah bentuk yang kecil

Walaupun dalam fasa aktif batuk kering kecil nod limfa intrathoracic 1-2 dicirikan oleh luka-luka nod limfa dengan peningkatan yang kecil (1.5 cm). Tanda-tanda ini dapat dilihat pada x-ray.

tanda-tanda klinikal adalah sangat lemah. Dibentangkan biasanya hanya demam gred rendah dan sindrom mabuk. Pada zaman remaja, aduan utama adalah dystonia. Oleh itu, pesakit sering dihantar untuk diperiksa oleh doktor profil lain. Dalam bentuk ini kecil batuk kering adalah berbahaya kerana penyakit ini boleh menyebabkan organ-organ dalaman yang lain.

gejala

Tuberculosis nod limfa intrathoracic mempunyai gejala berikut:

• suhu badan meningkat kepada 39 darjah.
• Pada waktu malam, tidak ada berpeluh jelas, yang tidak disebabkan oleh haba.
• Kurang selera makan.
• Batuk bermula seperti yang telah muncul dalam batuk kokol.
• pucat teruk kulit sehingga warna kebiruan.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini mungkin tidak jelas, maka diagnosis yang tepat pada mereka akan menjadi amat sukar. Tetapi ciri-ciri lain yang boleh dikenal pasti dalam proses pemeriksaan:

• Visual. rangkaian vena periferal mengembang dengan ketara dalam ruang intercostal pertama dan kedua. Antara ram kapal kecil sampai ke bahagian atas.
• Rabaan. Berlakunya kesakitan pada tekanan ke atas proses spinous vertebra toraks (dari 3 hingga 7).

Penting dalam diagnosis batuk kering adalah pemeriksaan X-ray. Ia dijalankan dengan itu dalam unjuran sisi dan Antero-posterior, t. K. Bayang-bayang daripada nod limfa boleh disembunyikan organ mediastinal dan otot jantung. Ia juga penting untuk menjalankan imbasan pokok tracheobronchial itu. Tetapi lebih kepada ceramah yang akan datang.

diagnostik

Ia adalah amat sukar untuk membezakan dari sama pathologies batuk kering lain nod limfa intrathoracic. diagnosis pembezaan perlu kerana di bawah satu penyakit lain.

Jadi, bagaimana untuk memulakan diagnosis?

Langkah pertama adalah untuk mengesan kehadiran Mycobacterium tuberculosis di dalam badan. kuman TB dengan mudah boleh didapati di perairan basuh perut. Selalunya mereka berada di perairan membasuh bronkus, kahak.

Sehingga seterusnya adalah wajib pemeriksaan radiologi. Ia boleh digunakan bukan sahaja untuk menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti, tetapi juga untuk memahami berapa lama dia telah dijangkiti. Juga teknik pengimejan baik yang membolehkan kita untuk menganalisis struktur nod limfa yang memudahkan doktor serius mencabar dalam diagnosis.

Satu kaedah diagnostik penting adalah ujian Mantoux. Dengan keputusan yang positif, ia juga dikenali sebagai "pula." Dalam kes ini, reaksi yang dijangkiti untuk membuat suntikan adalah seperti berikut - tempat suntikan meningkat sebanyak lebih daripada 5 mm. "Virage" didiagnosis dalam hal yang berikut:

• Papule (kedap ruang) menjadi lebih besar daripada 0.5 cm.
• Ia menjadi lebih berbanding keputusan sebelumnya.
• Melebihi norma sebanyak 17 mm tanpa had vaksinasi sebelumnya.
• Selepas 3 tahun saiznya adalah lebih besar daripada 12 mm.

Walau bagaimanapun, tidak sentiasa positif Mantoux bercakap mengenai jangkitan. Ada kemungkinan bahawa sebab bagi tindak balas itu boleh menjadi penyakit alahan atau dipindahkan sebelum ini. Ia juga tidak selalu ujian negatif menunjukkan ketiadaan jangkitan. keputusan negatif palsu boleh disebabkan oleh immunodeficiency atau oleh fakta bahawa dari saat jangkitan masih belum diluluskan 10 minggu.

Walau bagaimanapun, "bengkok" adalah alasan yang mencukupi untuk meneruskan ujian lanjut.

Juga, melakukan ujian darah sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik. Apabila jumlah jangkitan MTB leukosit, limfosit, neutrofil, eosinofil akan bertambah sedikit.

diagnosis pembezaan batuk kering nod limfa intrathoracic

Apabila diagnosis batuk kering VGLU sering perlu dibezakan daripada pathologies lain batuk kering. Untuk melakukan ini, doktor perlu berhati-hati memeriksa sejarah, untuk mengenal pasti kemungkinan hubungan dengan pesakit bacillary, menganalisis ujian tuberculin, mengkaji semula semua penyakit dipindahkan sebelum ini yang boleh dikaitkan kepada jangkitan.

Selain dapat dikelirukan dengan lain VGLU pandangan tuberculosis Tuberculosis, tidak mungkin untuk membezakan ia daripada penyakit kelenjar limfa intrathoracic.

Ia juga mungkin untuk mengelirukan patologi dengan metastasis timbul daripada kekalahan kanser paru-paru dan lymphosarcoma. Walau bagaimanapun, apa-apa kemungkinan hanya muncul pada pesakit yang lebih tua.

terapi

Tuberculosis nod limfa intrathoracic pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku hampir sama, jadi terapi ditetapkan dengan perbezaan yang minimum.

Rawatan jenis ini batuk kering cukup lama. Rata-rata, rawatan boleh mengambil mana-mana sahaja dari 10 bulan hingga setahun setengah. Dalam kes ini, yang pertama 2-3 bulan, pesakit perlu berada dalam hospital batuk kering. Pertama, agar tidak menjangkiti orang lain. Kedua, untuk rawatan yang lebih berkesan.

Selama ini terapi kompleks, termasuk ubat-ubatan terhadap batuk kering, gepatoprotektory, vitamin, dan immunomodulators.

Juga dalam beberapa minggu pertama di peringkat lanjutan penyakit ini boleh dijalankan kemoterapi. Walau bagaimanapun, ia biasanya diberikan prosedur yang berbeza depuration. Sebagai contoh, intravena laser penyinaran atau darah plasmapheresis.

rawatan VGLU TB dibahagikan kepada dua peringkat. Semasa rawatan intensif dijalankan pertama, yang bertujuan untuk memusnahkan Office, pemulihan tisu paru-paru rosak dari masa ke masa dan pencegahan komplikasi penyakit. Terapi terhadap TB termasuk gabungan beberapa ubat-ubatan yang mampu memusnahkan semua jenis MBT. Peringkat kedua tidak begitu sengit. Di sini, perkara utama - untuk mengelakkan pembangunan semula patologi, menggalakkan penyembuhan tisu, membunuh mana-mana mycobacteria berbahaya baki dan menguatkan sistem imun.

Semasa keseluruhan rawatan adalah disyorkan untuk mengikuti diet khusus, yang akan membantu untuk mengurangkan ketoksikan dalam tubuh dan meningkatkan daya tahan terhadap jangkitan. diet sentiasa termasuk makanan dengan petunjuk protein yang tinggi (telur, daging, produk tenusu), mentega dan minyak zaitun, madu, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran dengan banyak vitamin C.

campur tangan pembedahan

Tuberculosis nod limfa intrathoracic jarang membawa kepada keperluan untuk pembedahan, kerana penyakit ini berjalan sangat senyap-senyap, hampir asimptomatik.

Secara keseluruhannya, terdapat dua sebab utama untuk pembedahan:

• Mula membina tuberculoma nodus limfa.
• Kekurangan apa-apa hasil yang positif rawatan, yang dilancarkan lebih daripada enam bulan yang lalu.

komplikasi yang mungkin

Kami senarai komplikasi yang mungkin batuk kering nod limfa intrathoracic:

• Pembentukan fistulas besi bronkial kerana kekalahan berat bronkus.
• Oleh kerana pelanggaran lengkap halangan bronkial, yang berlaku apabila tiub bronkial dihimpit oleh nodus limfa yang besar atau tersumbat ramai cheesy mereka, ia sering kejatuhan saham, atelectasis paru-paru terletak di atas tekanan kebuk atau tersumbat.
• Keseluruhan atau fokus atelectasis (bahagian spadenie atau lobus paru-paru).

langkah-langkah pencegahan

Tuberculosis nod limfa intrathoracic, diagnosis yang mana telah dibincangkan secara terperinci oleh kami atas berkenaan, serta semua bentuk batuk kering, kepada "penyakit sosial." Itulah, rupanya bergantung kepada keadaan hidup dan tahap kemakmuran. Di Rusia, punca wabak ini sakit penyakit ini dianggap sebagai kemerosotan mendadak dalam taraf hidup, mengurangkan kualiti keadaan sosio-ekonomi, pertumbuhan pesat dalam bilangan orang yang kehilangan tempat tinggal, serta semula proses penghijrahan aktif.