Beck sarcoidosis: gejala, pencegahan, sebab-sebab dan ciri-ciri rawatan

Senarai penyakit yang tidak boleh dijangkiti oleh manusia atau haiwan dan yang timbul tidak dijelaskan sehingga akhir sebab, tidak kurangnya adalah penyakit Beck. Sarcoidosis - adalah nama sekarang. Ia didiagnosis sangat sering, tidak lebih daripada 150 daripada 100 000 orang, tetapi ia memberi kesan kepada orang di setiap benua, berkaitan dengan mana ia diberikan kod antarabangsa dalam sistem klasifikasi ICD-10. Ini adalah untuk memastikan bahawa doktor di mana-mana negara ia lebih mudah untuk menavigasi ke definisi penyakit berbahaya, usaha bersama untuk mencari rawatan yang baru dan cepat mencari penyelesaian yang betul, apabila pesakit itu memerlukan bantuan.

Sarcoidosis - apakah ini?

Beck Sarcoidosis berlaku apabila pelbagai organ manusia tiba-tiba mula membahagi dan mengubah kumpulan sel-sel mampu fagositosis. Nodul (granuloma) terbentuk oleh proses ini, yang mungkin tidak nyata itu sendiri dalam apa-apa cara atau menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam status kesihatan. Granuloma boleh berlaku dalam mana-mana organ, termasuk jantung, mata, buah pinggang, hati, tetapi yang paling sering setempat dalam paru-paru. Kematian jarang berlaku di sarcoidosis dan direkodkan hanya dalam pesakit sangat lemah dengan imuniti yang rendah, yang tidak dirawat. Kira-kira 10% daripada pesakit granuloma menyelesaikan sendiri tanpa ubat. Kebanyakan orang yang mengalami sarcoidosis, memerlukan rawatan khusus dan berunding dengan pulmonologist, pakar kardiologi, pakar mata, pakar neurologi, pakar dermatologi, pakar reumatologi.

Sejarah penemuan

Sarcoidosis pertama kali digambarkan oleh Beck (Böck), pakar bedah British, dermatologi J. Hutchinson. Pada tahun 1877, dia memerhatikan dua pesakit: Seorang lelaki berusia 53 tahun dan wanita berusia 64 tahun itu, yang kulit pada kaki dan tangan adalah granulomas ungu. Selepas 12 tahun, doktor Perancis Besnier menyifatkan perjalanan penyakit dalam pesakit yang mempunyai granuloma sama hidung. Di samping itu, pesakit ini mempunyai bengkak grayish-biru telinga dan jari. Tanpa mengira Besnier, Norway doktor Tsezar Bok dilakukan pemeriksaan histologi seperti granulomas dan memberikan mereka nama "sarcoidosis kulit rendah." Beliau juga menyedari bahawa nodul ungu boleh muncul pada mukus dalam paru-paru, dan doktor Sweden Schaumann cuba systematize data pada manifestasi berbeza sarcoidosis. Akibat daripada penyakit yang dipanggil "Besnier ini penyakit - Böck -. Schaumann" istilah ini, dan kini anda boleh mencari beberapa dokumen perubatan.

klasifikasi antarabangsa

ICD-10 sistem sarcoidosis Beck diklasifikasikan sebagai penyakit kelas ketiga. Ini bermakna bahawa dalam etiologi yang terlibat imuniti terjejas. Menurut Kod Katalog Antarabangsa diberikan kepada penyakit ini D badan berpenyakit 86. granulomas Sarcoidosis tertentu mempunyai penghitungan berikut:

• dalam paru-paru - D86.0;
• dalam nodus limfa - D86.1;
• kedua-dua dalam paru-paru dan dalam nodus limfa - D86.2;
• kulit - D86.3;
• patogenesis tidak ditentukan - D86.9.

Jika sarcoidosis didiagnosis penyakit-penyakit lain, yang berikut penomboran:

• disertai dengan iridocyclitis atau anterior uveitis - D86.8 + H22.1 *;
• lumpuh saraf kranial - D86.8 + G53.2 *;
• apabila arthropathy - D86.8 + M14,8 *;
• myocarditis - D86.8 + I41,8 *;
• dalam myositis - D86.8 + M63.3 *.

Pengelasan sifat aliran

Sarcoidosis Boeck boleh berlaku dalam tiga bentuk:

1. Kronik. Pada pesakit telah menjadi kemerosotan umum kesihatan, lemah tidak masuk di akal, kehilangan upaya mencari nafkah.

2. akut. Borang ini mempunyai ciri-ciri melompat suhu secara tiba-tiba, pembesaran nodus limfa, bengkak sendi anggota badan.

3. subakut. Terdapat demam seperti gelombang, umum sederhana.

Memperuntukkan juga membentuk refraktori (rawatan tidak boleh).

Pengkelasan mengikut keterukan

Diterangkan penyakit ini dibezakan oleh tiga darjah keterukan:

Pertama. Pesakit telah diperbesarkan kelenjar payudara (bronchopulmonary, tracheobronchial, paratracheal, pencabangan dua).

Kedua. Sarcoidosis Boeck darjah 2 dicirikan dalam bahawa tumpuan radang celahan terdapat dalam paru-paru.

Ketiga. Nampaknya fibrosis (fibrosis) tisu paru-paru, nodus intrathoracic tidak dibesarkan, tetapi membentuk emphysema. Mereka, bersama-sama dengan tumpuan cystic membentuk konglomerat besar longkang. Pesakit mengadu sakit dada, kurang selera makan, keletihan yang teruk, lemah, batuk kering, sesak nafas, sakit pada sendi.

Terdapat klasifikasi, yang mengenal pasti lima peringkat sarcoidosis:

• Zero. Penyakit ini bermula, tetapi dada X-ray menunjukkan apa-apa.
• Pertama. nod limfa Intrasternal mula berkembang.
• Kedua. Nodus limfa ialah diperbesarkan, dalam tisu paru-paru mula muncul granulomas.
• Ketiga. Dalam paru-paru perubahan tisu berlaku.
• Keempat. fibrosis paru-paru.

etiologi

Sarcoidosis Beck ICD semakan ke-10 merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan imuniti terjejas akibat pelbagai siasatan mendapati peranan HLA (antigen leukocyte manusia) dalam penampilan granulomas. Oleh itu, lokus didapati melindungi sarcoidosis atau, sebaliknya, ia akan mencetuskan bahawa punca manifestasi kerosakan pada otak, mata dan organ-organ lain.

Dengan jelas menetapkan bahawa sarcoidosis tidak berjangkit. hakikat bahawa penyakit ini berlaku di kalangan ahli keluarga, tidak menolak penghantaran keturunan itu.

Mungkin ini adalah semua yang benar-benar yakin tentang etiologi penyakit. jawapan yang pasti untuk soalan yang memberi kesan kepada perkembangan penyakit, namun. Ahli-ahli sains menunjukkan bahawa faktor-faktor risiko boleh:

• berjangkit atau kulat jangkitan;
• debunga;
• berbahaya gas kimia dan wap;
• pemakanan yang buruk;
• ekologi buruk.

epidemiologi

Jika belum lagi sebab tepat ditubuhkan sarcoidosis Beck, epidemiologi penyakit ini diketahui ramai. Jadi, ia membuktikan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada rakyat semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak, tetapi lebih kerap ia diperhatikan dalam pesakit yang berumur 20-40 tahun, dan wanita lebih cenderung kepadanya. Agak perlumbaan juga mempunyai beberapa perbezaan. Sarcoidosis orang jarang sakit di Timur Tengah dan Jepun, dan di India ia didiagnosis di 150 daripada 100 000. Di bahagian utara Eropah, 40 orang jatuh sakit dari 100 000 di bahagian selatan angka adalah lebih tinggi sedikit. Di Australia penyakit Beck didiagnosis di 92 per 100 000 di Amerika Syarikat antara Amerika Afrika angka adalah 40-64 kes, dan di kalangan orang berkulit putih jatuh sakit hanya 10-14 kes per 100 000 penduduk.

Adalah mengejutkan bahawa perokok mengalami sarcoidosis kurang kerap daripada mereka yang tidak mempunyai tabiat ini.

simptomatologi

Sarcoidosis di peringkat awal selalunya tidak mempunyai gejala. Biasanya orang tidak sedar bahawa mereka mempunyai penyakit ini. Ini adalah yang paling jelas tanda-tanda penyakit yang diperhatikan walaupun pada 3 darjah, apabila datang paru-paru yang dipanggil dan bentuk mediastinal daripada sarcoid Boeck ini. Dalam kes ini, majoriti pesakit gejala hadir:

• hilang selera makan;
• sikap acuh tak acuh, lesu;
• keletihan (diperhatikan dari masa kebangkitan);
• suhu;
• kesakitan otot;
• kehilangan berat badan;
• batuk yang tidak dirawat dengan ubat batuk.

aduan itu sering terdedah diagnosis "sejuk" atau "ARI", tetapi perkembangan sarcoidosis menjadi batuk yang berlarutan, hemoptysis muncul pada kulit menjadi granulomas kelihatan. Pada masa akan datang, tiada rawatan boleh menjadi mata terjejas, hati, jantung dan organ-organ lain. Simptomatologi pada setiap bentuk mempunyai ciri-ciri ciri. Sebagai contoh, taip sarcoidosis D86.8 + H22.1 * penglihatan merosot, kelopak mata radang, muncul mata berair. Apabila anda menaip D86.8 + I41,8 * menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung, sesak nafas, aritmia. Apabila anda menaip D86.3 muncul pada nodosum erythema kulit. Mereka boleh menyerupai ruam. Terjejas muka, lengan, tulang kering.

diagnostik

Sarcoidosis Beck mempunyai gejala yang sama kepada gejala penyakit lain. Untuk betul membezakannya, pesakit memerlukan pemeriksaan dan perundingan ramai doktor profil sempit dan beberapa ujian untuk mengecualikan:

• batuk kering;
• berylliosis (muncul dalam hubungan dengan berilium);
• penyakit sendi;
• limfoma (neoplasma malignan nod limfa);
• reaksi alahan kepada apa-apa;
• jangkitan kulat.

pesakit melakukan analisis:

• darah (dan biokimia);
• air kencing (jumlah);
• ECG;
• bronkoskopi;
• mengkaji air basuh bronkial;
• sampel TB;
• X-ray (ia boleh dilakukan bersama-sama dengan imbasan CT sistem pernafasan), keputusan amat baik diperoleh dengan Multislice CT, dan untuk mengesan perubahan granuloma hati menetapkan MRI;
• taroskopiya (digunakan dalam kes-kes terutamanya sukar).

US sarcoidosis Beck melaksanakan transesophageal memberikan keputusan cemerlang dalam peperiksaan nod limfa intrathoracic. Pada masa yang sama menjalankan biopsi.

Satu lagi jenis kaji selidik - imbasan dengan galium. logam ini cenderung untuk berkumpul dalam laman keradangan. Selepas 2 hari selepas pentadbiran intravena bahan pesakit diimbas. Manakala kelemahan yang galium boleh berkumpul di dalam mana-mana tumpuan radang, tidak kira sama ada mereka adalah disebabkan oleh sarcoidosis atau penyakit lain.

Rawatan sarcoidosis Beck

Matlamat terapi untuk penyakit ini adalah untuk mengekalkan fungsi organ-organ yang terlibat. Jika paru-paru pesakit parut, menghilangkan mereka lagi.

Apabila hasil daripada semua ujian mengesahkan diagnosis "sarcoidosis", doktor menetapkan steroid. Produk utama - "Prednisolone". Kursus rawatan yang panjang, sehingga 8 bulan. Dalam kes ini, mungkin ada kesan sampingan:

• bengkak;
• berat badan;
• perut sakit;
• perubahan mood;
• tekanan darah tinggi;
• jerawat.

Walaupun mengambil ubat dengan cepat terdapat kesan yang positif, tetapi selepas gejala pemberhentian penyakit ini boleh kembali.

Kompleks ini ditetapkan "pentoxifylline", "Methotrexate" "Chloroquine."

Memandangkan hakikat bahawa granuloma boleh hilang sendiri, pesakit yang mempunyai sarcoidosis tidak menyebabkan sebarang rasa tidak selesa atau sakit, tidak menetapkan rawatan, tetapi pemantauan berkala status kesihatan mereka.

berlainan

Jika diagnosis "sarcoidosis Beck" melalui imbasan CT, X-ray, analisis biopsi, kesilapan tidak boleh, tetapi anda tidak perlu berputus asa. Penyakit dengan rawatan yang betul tidak mengurangkan taraf hidup tidak memberi kesan kepada keupayaan untuk bekerja, dan wanita dengan penyakit ini tanpa sebarang masalah melahirkan anak yang sihat.

Komplikasi timbul hanya dalam sebahagian daripada pesakit yang tidak dirawat dengan cara yang tepat pada masanya. Mereka mungkin mempunyai:

• kekurangan pernafasan;
• ketara masalah penglihatan, termasuk buta;
• gangguan penyakit dalaman.

Pencegahan sarcoidosis belum dibangunkan disebabkan oleh ketidaktentuan etiologi itu. Doktor memberikan cadangan sahaja umum:

• memerhatikan mod yang betul hari;
• rasional untuk makan;
• tidak menyalahgunakan alkohol;
• mengelakkan kenalan dengan bahan kimia berbahaya, terutama yang mempunyai turun naik yang tinggi, serta gas dan debu.