Gejala Chvostek, Trousseau, Lust. gejala Chvostek pada kanak-kanak: rawatan

Apabila gangguan metabolisme kalsium fosforus, yang disertai dengan sederhana kepada riket teruk, 4% daripada kanak-kanak membangunkan spazmofiliya, yang dipanggil juga tetany bayi. patologi ini disertai oleh kekejangan otot-otot kaki, muka, larinks, dan juga kemunculan sawan klonik dan tonik biasa. Ia mendedahkan, sebagai peraturan, dalam tempoh dari tiga bulan usia dan sehingga dua tahun. Salah satu manifestasi jelas penyakit ini muncul gejala chvostek, Trousseau dan Nafsu untuk membantu memikirkan keparahan penyakit yang mengalir. Untuk mengetahui bagaimana untuk menentukan gejala-gejala ini dilayan dan bagaimana kita akan membincangkan dalam artikel ini.

Bagaimana untuk menyemak gejala spazmofilicheskie

Untuk mengesahkan kehadiran gejala chvostek, menyentuh satu lagi fenomena saraf muka, kanak-kanak itu diletakkan di atas katil tanpa bantal. Kaki pada masa yang sama harus lurus, dan tangan - terletak di sepanjang badan.

Gejala diperiksakan cahaya mengetik jari kaki perkusi tukul atau di tempat keluar saraf trigeminal (di atas gerbang zygomatic). Jika pesakit yang datang dengan bergerak-gerak tidak sukarela abad dan sudut bibir atas, kemudian berkata gejala itu dianggap positif. Nya, dengan cara itu, memeriksa kedua-dua pipi.

Gejala chvostek mempunyai 3 darjah manifestasi:

1. pengecutan otot seluruh kawasan innervation saraf muka.
2. pengecutan otot di sudut mulut dan sayap hidung.
3. Penguncupan otot hanya di sudut mulutnya.

Jika seorang tetany nyata dimanifestasikan dalam ijazah pertama kanak-kanak gejala walaupun dengan sentuhan ringan dalam bidang saraf muka.

kaedah tambahan pengesahan gejala antispasmodic

Tidak kurang penting dari segi menentukan keterukan keadaan bayi merupakan gejala Trousseau dan Nafsu.

• Gejala Trousseau dikesan bahu mampatan kanak-kanak pertengahan. Dalam kes ini, doktor harus cuba untuk mengambil sebanyak mungkin tisu lembut tangannya. Jika akibat daripada ini (kira-kira 2-3 minit selepas mampatan) dalam jari pesakit mengambil keadaan paksa, yang dipanggil "obstetrik tangan" (iaitu, ibu jari itu diberikan kepada sawit, jari telunjuk dan tengah berlaku peristiwa, dan cincin dan jari - flexed), gejala ia dianggap positif. Untuk memeriksa ketersediaan kanak-kanak lebih tua atau dewasa boleh menggunakan cuff untuk mengukur tekanan darah dengan mengepam udara ke dalam ia kepada denyut penamatan.
• Nafsu gejala diperiksa melalui tukul, yang ditoreh belakang kepala yang kecil tibia, atau penguncupan otot gastrocnemius di kawasan tendon Achilles. Jika pesakit manakala terdapat penarikan balik sukarela kaki ( "Ballerina kaki"), gejala boleh dianggap positif. Ia diperiksa di kedua-dua kaki.

gejala Chvostek, Trousseau, Lust dianggap spazmofilicheskimi. Mereka menjadi positif, jika anak yang sakit dalam darah berlaku menukar jumlah kalsium yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot. Ini boleh menyebabkan bukan sahaja kepada kehadiran penyakit riket, tetapi juga penyakit-penyakit lain.

Apa yang tetany

Gejala Chvostek dan tanda-tanda yang spazmofilii Tissaurd (tetany). Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan mudah terangsang saraf, yang ditunjukkan kekejangan otot kaki atau larinks. Selalunya, patologi ini terdapat di dalam kanak-kanak lelaki dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan.

Satu asas biologi penyakit ini adalah darah rendah kalsium terion kanak-kanak.

Betapa bahayanya gejala pada kanak-kanak chvostek

Gambar kanak-kanak dengan tetany, membolehkan kita untuk memahami apa tanda-tanda penyakit. Utama daripada mereka - laryngospasm, yang dinyatakan nafas bekerja, muka pucat, berpeluh, dan kadang-kadang tidak sedar diri. Disifatkan sebagai kekejangan berkala kaki dan tangan (karpopedalny kekejangan) melanjutkan kadang-kadang beberapa jam. Terdapat juga kekejangan otot lain dan kumpulan - pernafasan, mengunyah, mata, dan lain-lain ...

Tetapi gejala yang paling teruk penyakit ini dianggap sebagai serangan eklampsia - klonik-tonik sawan yang bermula dengan bergerak-gerak otot muka dan masuk ke dalam kekejangan anggota badan dan laryngospasm. Kanak-kanak dengan kesedaran yang paling sering kehilangan, buih muncul di bibir, tidak membuang air kecil tidak sukarela. Risiko eklampsia tangkap pernafasan mungkin atau jantung.

Yang boleh berlaku tetany

Pada hari-hari pertama kehidupan keadaan sawan dan hypocalcemia biasanya berlaku pada bayi yang dilahirkan pra-matang, kembar, dan telah mengalami penyakit kuning atau penyakit berjangkit.

Chvostek gejala pada kanak-kanak dari bulan-bulan pertama kehidupan dan boleh dicetuskan oleh penurunan dalam pengambilan kalsium kanak-kanak, dan peningkatan rembesan calcitonin. Keadaan kesihatan yang berkaitan dengan kemasukan terjejas dan fosforus dan kalsium dengan pemindahan bayi tajam memakan susu lembu, dan (demikian juga dalam kes-kes yang jarang berlaku) dengan kekurangan vitamin D dan kalsium dalam badan ibu.

Sebagai peraturan, kanak-kanak ditunjukkan hypocalcemia saraf terangsang, sawan, muntah-muntah, tachycardia, dan gejala pernafasan.

rawatan tetany

serangan eklampsia memerlukan bantuan segera kanak-kanak, dan dalam hal pemberhentian pernafasan atau jantung - dan bantuan pernafasan.

Dalam apa jua bentuk kanak-kanak tetany dilantik anticonvulsants ( "Sibazon" intraotot atau secara intravena, "sodium Oksibarbutirat" intramuskular, "phenobarbital" rectally, secara lisan atau suppositories dan sebagainya. P.). Ia juga ditunjukkan pentadbiran intravena larutan 10% daripada kalsium gluconate atau penyelesaian intramuskular 25% daripada magnesium sulfat.

Spazmofiliya menyebabkan gejala chvostek dan Trousseau, biasanya mempunyai prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Bahayanya adalah hanya laryngospasm berpanjangan, yang mengancam untuk berhenti bernafas.

Apabila mencapai umur kanak-kanak 2-3 tahun keadaan patologi dihapuskan akibat penstabilan dalam tahap darah kalsium dan fosforus.

Hypoparathyroidism - penyakit yang disertai oleh gejala-gejala chvostek

gejala Chvostek - ia juga adalah tanda yang jelas tentang keadaan patologi dipanggil hypoparathyroidism, di mana penurunan dalam fungsi kelenjar paratiroid. Selalunya, masalah ini berlaku akibat daripada pembedahan untuk penyakit tiroid atau kehadiran di dalamnya proses keradangan. Kadang-kadang disfungsi boleh disebabkan oleh proses berjangkit seperti campak atau influenza.

Neonat hypoparathyroidism terbentuk dalam kes ketiadaan kongenital kelenjar paratiroid dan dalam penindasan operasi mereka meningkat pelepasan pada ibu semasa mengandung hormon paratiroid.

Pesakit itu biasanya dikesan oleh penurunan kalsium darah selari dengan peningkatan kepekatan fosforus. Dan nampaknya ia sudah tetany jelas diterangkan, fenomena usus, pertumbuhan abnormal gigi, rambut dan kuku, serta perubahan pada kulit.

Dalam kes sedemikian, gejala chvostek dan Trousseau, bersama-sama dengan ujian makmal membantu dengan tepat mengenal pasti yang dibangunkan keadaan berhubung dgn tetanus dan diagnosis pesakit.

rawatan hypoparathyroidism

Untuk rawatan penyakit ini adalah penting untuk mempertimbangkan sebab di sebalik kejadian dan keterukan gejala. Dalam kesakitan yang teruk dengan gejala semasa pentadbiran kecemasan tetany disyorkan 10% daripada kalsium klorida atau kalsium gluconate secara intravena. Ini dilakukan secara perlahan-lahan, dengan mengambil kira hakikat bahawa penyelesaian yang pertama tersebut itu mengandungi 27% bahan-bahan homonim dan kedua ia hanya 9%.

Biasanya, untuk menghilangkan gejala chvostek memerlukan ubat rawatan kalsium untuk sekurang-kurangnya 10 hari. pengambilan kalsium kesan yang baik menyediakan, doktor dinasihatkan untuk melakukan ini dengan melarutkan dadah di dalam susu manusia, untuk menghalang pembangunan gastritis.

keadaan hypoparathyroidism kronik memerlukan penerimaan vitamin D, bermula dengan bolus (200-300 ribu. U. Penerbangan hari), dengan kawalan mandatori fosforus dan kalsium dalam darah dan tahap mereka selepas normalisasi dos dikurangkan kepada 50 ribu. U. sehari pada kanak-kanak di bawah satu tahun, atau sehingga 125 ribu. unit. - pada pesakit selepas setahun.

Apa penyakit lain mempunyai gejala Trousseau dan chvostek

Selain penyakit yang disebabkan hanya penurunan untuk apa-apa sebab, kalsium dalam plasma darah, gejala chvostek, Trousseau dan Lust mungkin muncul dalam penyakit lain. Ini termasuk:

• Neurasthenia dengan keadaan cemas-murung, dimanifestasikan dalam bentuk sindrom hyperventilation. Pesakit dalam kes ini sedang mengalami berkala pernafasan gangguan irama yang meniru asma, dengan perasaan ketulan di tekak, sesak nafas, dan kadang-kadang dengan kehilangan kesedaran dan sawan.
• proses Dyscirculatory, digabungkan dengan sindrom asthenic dan asthenic-neurotik, ciri-ciri keadaan sentiasa keletihan dan kelesuan, serta sakit kepala, gangguan tidur, dan gayat.
• Histeria, sawan dan penyakit lain.

Pencegahan gangguan tahap kalsium dalam kanak-kanak

Seperti yang anda mungkin telah melihat dalam penyakit yang mengiringi gejala chvostek dalam rawatan kanak-kanak dikurangkan kepada pemulihan yang amat diperlukan untuk tahap normal kalsium dan darah fosforus. Oleh itu, pencegahan daripada penyakit juga memerlukan terutamanya mengawal kepekatan bahan-bahan yang dilakukan pakar kanak-kanak kawasan.

Ia adalah penting untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk perkembangan janin di kalangan wanita hamil. Untuk tujuan ini, jika ibu mengandung yang hidup dalam keadaan sosial yang lemah atau berisiko (kencing manis, buah pinggang, darah tinggi dan sakit sendi), beliau 2 bulan terakhir kehamilan menetapkan vitamin D. Dalam kehamilan normal pematuhan yang mencukupi pemakanan dan aktiviti fizikal.

baru lahir A, jadi dia membesar kuat dan sihat, adalah penting kehadiran penyusuan susu ibu, pengenalan tepat pada masanya makanan pelengkap, penginapan setiap hari di udara terbuka, lampin percuma, urut, gimnasium dan bilik mandi cahaya udara.