Kejutan tulang belakang: mekanisme pembangunan, gejala, dan ciri-ciri rawatan

kejutan tulang belakang - satu fenomena dalam neurologi, yang disebabkan oleh kesan trauma pada tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang. Ia dinyatakan dalam perencatan tajam satu pusat refleks dalam saraf tunjang bawah kecederaan. induksi buatan refleks luka di atas menunjukkan bahawa terdapat disimpan innervation. Akibatnya, terdapat pengurangan dalam tekanan darah, kekurangan dermographism, serta gangguan organ-organ pelvis.

mekanisme pembangunan

Satu tamparan yang kuat kepada badan manusia, jatuh dari ketinggian, kemalangan jalan raya - semua ini boleh menyebabkan kejutan tulang belakang. Dan mekanisme pembangunan akan berada di dalam semua kes-kes yang sama. Punca yang paling kerap ialah patah tulang belakang, seperti kecederaan saraf tunjang bukan sahaja di tempat kecederaan, tetapi juga di kawasan di mana rosak peredaran darah dan aliran limfa. Ia merupakan kawasan ini, dan boleh dipulihkan dalam masa terdekat.

Nature menyediakan mekanisme yang melindungi tisu daripada kerosakan yang lebih. Ia terletak pada hakikat bahawa aktiviti sel-sel saraf menghalang bawah tapak kecederaan, jadi kawasan yang terjejas berada dalam keadaan rehat dan pulih lebih cepat. Penghantaran impuls saraf sepanjang jalur berhenti pada masa pertumbuhan semula.

diagnostik

Dengan serta-merta selepas kecederaan itu tidak boleh ditentukan, saraf anatomi tulang belakang atau sifat berfungsi. kejutan tulang belakang mempunyai ciri-ciri kebolehbalikan proses dan pemulihan penuh atau sebahagian fungsi. Tahap kecederaan tulang belakang menjana gejala tertentu, yang membolehkan untuk mendiagnosis lokasi sebenar kerosakan fokus. Untuk melakukan ini, anda perlu mengenal pasti bahagian yang paling bawah saraf tunjang yang bertanggungjawab untuk innervation biasa. Ia mungkin mengambil sedikit masa, tetapi pemeriksaan neurologi umum akan menunjukkan kawasan lebih kurang lesi.

Anda mesti menghantar pesakit di neuroimaging (CT atau MRI) untuk mengetahui dengan tepat keadaan segmen kepentingan doktor.

Penentuan kepekaan dan motor aktiviti

Untuk menentukan setakat dan tahap kemusnahan pakar neurologi menilai fungsi deria dan motor anggota badan pesakit pada skala. Lima mata - ini tahap normal dan sifar - kekurangan lengkap tindak balas.

Otot disiasat simetri dan seterusnya dari batang tubuh ke hujung kaki. Semua keputusan diringkaskan, dan memaparkan jumlah skor purata bagi kepekaan dan motor kawasan individu. Satu kajian yang perlu dilakukan beberapa kali dalam tempoh keseluruhan tinggal di hospital untuk mengesan dinamik fungsi pemulihan. Sebagai contoh, jika sebulan selepas permulaan rawatan penilaian keseluruhan pesakit fungsi motor anggota badan yang lebih rendah akan berada di atas lima belas mata bahawa dia mempunyai untuk akhir tahun ini, kemungkinan besar, dapat berjalan.

tahap kemusnahan

Tanda-tanda kejutan tulang belakang adalah secara langsung bergantung kepada tahap kemusnahan.

Jika kecederaan itu pada tahap vertebra serviks, ia membawa kepada immobilization daripada kaki atas dan bawah. pernafasan ditindas dan fungsi jantung. Pesakit terpaksa berada di ventilator dan bagi mereka untuk menjadi penjagaan biasa.

Kekalahan di tahap segmen tulang belakang serviks yang lebih rendah mengekalkan operasi biasa daripada kaki atas. Tetapi jika pada masa yang sama terlibat dan vertebra toraks, pesakit masih mengalami masalah pernafasan dan kadar jantung. Kerosakan kepada pusat yang menyebabkan kejutan tulang belakang dengan immobilization otot-otot belakang dan kaki yang lebih rendah, serta mengganggu pelvis jenis kelewatan.

Ia dianggap sebagai salah satu yang paling baik untuk kecederaan tulang belakang pada tahap segmen lumbosacral. kejutan tulang belakang dalam kes ini hanya melanggar pergerakan anggota badan yang lebih rendah di samping mengekalkan kepekaan.

tempoh penyakit

Penyakit ini adalah sebahagian atau sepenuhnya boleh balik, jadi beberapa bulan selepas trauma, pesakit berasa lebih baik, mereka kembali fungsi yang hilang. Terdapat empat peringkat kejutan tulang belakang.

1. Tempoh akut, yang berlangsung selama tiga hari pertama selepas kecederaan. Ia dicirikan oleh ketiadaan lengkap impuls saraf membesarkan kerosakan tidak kira keterukan kecederaan.

2. Tempoh subakut tempoh sebulan. Pada masa ini, pemulihan yang rosak struktur saraf tunjang, kemunculan tisu parut di tapak kecederaan, pemulihan peredaran darah dan limfottoka.

3. Tempoh interim boleh bertahan sehingga enam bulan. Pada peringkat ini, impuls saraf pusat brek tersebut tamat, diguna pakai hanya di klinik perubahan neurologi tidak dapat dipulihkan.

4. Tempoh lewat, yang boleh bertahan untuk beberapa tahun selepas kecederaan. Ini ialah pemulihan yang perlahan hilang fungsi. Tetapi setanding dengan kebarangkalian dinamik positif, ia juga mungkin parut bahan saraf tunjang di tapak kecederaan dan gangguan gejala neurologi.

Bagi doktor dan pesakit adalah berguna untuk ingat bahawa kekurangan lengkap peningkatan pada minggu pertama adalah tanda ramalan buruk dan mungkin menunjukkan bahawa fungsi hilang dipulihkan. Sebaliknya, jika minggu pertama terdapat sekurang-kurangnya beberapa perubahan, maka peluang untuk sembuh sepenuhnya.

tempoh penyakit

Bukan sahaja pada manusia adalah kejutan tulang belakang. Fisiologi, dalam erti kata yang luas perkataan, adalah bukti bahawa keadaan ini haiwan juga mungkin. Sebagai contoh, katak, ia mengambil masa sehingga lima minit, anjing-anjing - selama kira-kira seminggu, monyet terpaksa bertahan bulan kesulitan. Orang dalam senarai ini berada dalam kedudukan yang terakhir. Mereka mempunyai tempoh maksimum kejutan tulang belakang - dua bulan.

Jika kecederaan saraf tunjang tetap anatomi utuh, kemudian selepas beberapa ketika refleks dipulihkan. Ia semua bergantung kepada bagaimana pesakit dalam rawatan dan mempunyai kepercayaan pada diri sendiri.

taktikal terapeutik

Lebih cepat mangsa sampai ke hospital, di mana dia akan dapat untuk menyediakan bantuan pakar, semakin besar kemungkinan bahawa ia akan sembuh. Di samping itu, penting adalah pertolongan cemas dan pengangkutan. Untuk beralih pesakit perlu berhati-hati, bergerak hanya di atas papan tegar atau papan, supaya tidak memburukkan lagi kecederaan.

Merawat permulaan kejutan tulang belakang dengan betul dengan immobilization tulang belakang. Kemudian dijalankan satu siri pembedahan untuk nyahmampat saraf tunjang, vertebra serpihan mengeluarkan, tisu necrotic dan badan-badan asing. Selepas itu, pakar bedah plastik menjadikan pembentukan tulang yang hilang.

terapi konservatif ialah penggunaan kortikosteroid seperti "Dexamethasone" atau "prednisolone" dan penenang otot tengah bertindak - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Pertama melegakan tanda-tanda sakit, bengkak, mengurangkan keradangan. A bantuan kedua untuk melegakan beban pada tulang belakang.

Sejak pesakit tidak bergerak untuk jangka masa yang panjang, maka dia perlu mencegah bedsores, urut, gimnastik dan latihan pernafasan untuk mencegah pneumonia.

peluang pemulihan

imobilitas lengkap kesan negatif pada jiwa pesakit. Orang mental menyediakan diri untuk fakta bahawa semua kehidupan akan terhad kepada katil atau kerusi roda dan akan bergantung kepada keluarga dan rakan-rakan. Pada ketika ini, ia adalah penting untuk menjadi berhampiran seorang lelaki yang, walaupun segala-galanya, ialah beriman kepada kejayaan prosedur.

Selalunya selepas mangsa bantuan berkelayakan cepat mendapat kakinya. Kes yang paling teruk berlaku pada pesakit dengan kecederaan pesakit tulang belakang serviks dan toraks. Dalam kes ini, risiko tinggi kematian akibat pernafasan atau jantung. Jika bantuan perubatan diberikan salah atau kemudian, keadaan terkejut tulang belakang boleh bertahan selama bertahun-tahun.

kejutan tulang belakang - boleh balik tulang belakang luka saraf yang boleh masuk ke minda manusia dalam badan bergerak. Ia semua bergantung kepada keadaan kecederaan, tahap kecederaan dan bantuan celik huruf.