Kronik osteomielitis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Osteomielitis adalah radang penyakit tulang dan tisu lembut di sekitarnya, yang berlaku akibat daripada kekalahan mereka oleh bakteria pyogenic. Mempertimbangkan lebih banyak maklumat mengenai penyakit ini. Perhatian khusus akan diberikan kepada borang ini penyakit ini, kerana osteomielitis kronik. Kita belajar tentang sebab-sebab, yang kaedah diagnosis dan rawatan.

Osteomielitis: Pengelasan penyakit

Berdasarkan pelbagai faktor, terdapat beberapa klasifikasi penyakit. Bergantung kepada keadaan berlakunya penyakit ini, ia boleh:

• utama (hematogenous);
• menengah (post-traumatic);
• odontogenik.

osteomielitis hematogenous berlaku akibat daripada pengenalan kuman melalui darah ke dalam tisu tulang dengan luka bernanah, abses, atau luka-luka kulit radang pada organ-organ dalaman. Dalam kebanyakan kes, ini jenis penyakit memberi kesan kepada kanak-kanak. osteomielitis hematogenous bermula tiba-tiba dan semasa beberapa hari pertama diikuti oleh gejala mabuk: demam, loya, muntah, kelemahan umum, sakit kepala. Selepas beberapa ketika (sehingga dua hari) terdapat bengkak pada anggota badan yang terlibat, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

osteomielitis selepas trauma boleh berlaku selepas pembedahan dijalankan oleh tulang, patah terbuka atau luka tembakan. Ini berlaku di hadapan faktor penyumbang, seperti, sebagai contoh, tidak ada atau tidak betul memegang rawatan pembedahan, kehadiran hematomas besar atau badan-badan asing. mereka semua menyumbang kepada pertumbuhan bakteria, kerana mereka menghalang proses penyembuhan normal.

Untuk mengasingkan kumpulan itu biasanya dirujuk osteomielitis odontogenik. Beliau adalah satu proses radang dalam kawasan maxillofacial. osteomielitis odontogenik memberi kesan kepada tisu periodontal dan gigi, supaya penyakit ini adalah berkait rapat dan dengan pergigian. Ini jenis penyakit disertai dengan sakit kepala, demam dan kelemahan umum badan. Pada perkembangannya mungkin mengalami kesukaran menelan, kemunculan mulut berbau, edema mukosa, plak pada lidah.

Bentuk berikut osteomielitis, yang kami anggap, bergantung kepada jenis kursus:

• akut;
• kronik.

Secara umumnya, rawatan dimulakan pada peringkat pertama penyakit. Tetapi jika tiada terapi mencukupi osteomielitis akut menjadi kronik.

Kurang biasa adalah penyakit jenis seperti:

• sindrom Ollier;
• bernanah Brodie ini;
• penyakit Garre ini.

Oleh itu, kami mendapat tahu tentang maklumat umum mengenai osteomielitis. Ia adalah masa untuk mempertimbangkan bentuk kronik dengan lebih terperinci.

Punca-punca penyakit

Untuk mencari punca-punca osteomielitis kronik, tidak perlu untuk menjalankan carian yang luas. Di atas telah dinyatakan bahawa penyakit ini berlaku akibat daripada rawatan yang tidak betul bentuk akut itu.

Ejen penyebab osteomielitis kronik dalam kebanyakan kes adalah Staphylococcus aureus. Walaupun terdapat situasi apabila kemunculan penyakit ini boleh mencetuskan Pseudomonas aeruginosa, kulat, Proteus, E. coli.

Oleh itu, punca utama osteomielitis kronik:

• pengesanan lewat patogen penyakit;
• rawatan salah bentuk akut penyakit ini;
• kegagalan untuk mengenal pasti punca jangkitan.

gejala

Bagaimana akan membangunkan osteomielitis kronik di tempat pertama ia bergantung kepada perjalanan alam, lokasi dan kelaziman proses keradangan. Dalam kebanyakan kes, jangkitan memberi kesan kepada mereka tisu yang berhampiran kagum.

osteomielitis kronik dicirikan oleh:

• kulit celur;
• hilang selera makan;
• gangguan tidur;
• kemunculan sikap tidak peduli dan kelesuan.

Di samping itu, semasa pembangunan penyakit ini sering muncul fistulas bernanah. Jika kesannya terhadap tisu sekeliling ia adalah mungkin pembentukan abses, abses.

Jika osteomielitis kronik rahang bawah terpegun, mungkin ada bengkak nodus limfa.

Selain semua ini, penyakit itu disertai dengan kemerosotan umum kesihatan, tanda-tanda mabuk dan kesakitan dalam bidang bahagian yang rosak badan: bahu atau femurs, tulang belakang, dan sebagainya.

diagnosis penyakit

Untuk mengenal pasti osteomielitis kronik boleh bertukar kepada trauma, pembedahan, ortopedik. Diagnosis akan merangkumi pelbagai aktiviti.

Pesakit boleh diberikan:

• Kajian, pemeriksaan, rabaan.
• Radiografi. Sinar-X boleh menunjukkan perubahan struktur tulang selepas hanya seminggu selepas bermulanya penyakit ini.
• Biokimia dan CBC untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit dan kehadiran atau ketiadaan agen patogenik.
• Sitologi dan pemeriksaan bakteriologi keluar dari luka, fistula dan tulang sum-sum.
• Ultrabunyi kawasan yang rosak. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti tokokan cecair.
• Angiografi. Ia dijalankan untuk mengesan kawasan yang daif bekalan darah.
• pengimejan resonans magnet dan tomografi berkomputer. Ia dijalankan untuk mendapatkan maklumat tentang saiz, lokasi, pengedaran dan watak perubahan patologi.
• kajian radionuklid diperlukan untuk pengesanan tepat pada masanya penyakit, tahap keparahan dan sifat proses radang.

Adalah disyorkan untuk bukan sahaja lulus pemeriksaan visual dan membuat sinar-X, tetapi juga mencari masa untuk maksimum diagnosis, kerana hanya dalam kes ini ia akan dibuat untuk memilih pilihan rawatan yang paling sesuai.

diagnosis pembezaan

osteomielitis kronik gejala boleh serupa dengan beberapa penyakit lain. Oleh itu, adalah amat penting adalah pelaksanaan diagnosis pembezaan. Ia akan membantu untuk mewujudkan diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan.

Untuk osteomielitis mungkin sama dengan:

• kemunculan tumor pada tulang;
• batuk kering tulang;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotik.

ubat

Rawatan bentuk akut penyakit ini melibatkan penggunaan persediaan topikal: penjerap, salap anti-radang, enzim proteolitik dan antibiotik.

Dalam luka-luka trauma dan jenis teritlak osteomielitis adalah perlu untuk menjalankan beberapa jenis terapi:

• detoksifikasi dengan penyerapan masin, "reopoligljukin" dan bahan-bahan lain;
• antibakteria menggunakan tindakan tulang-tropika antibiotik atau persediaan khas dalam kes jenis ejen;
• pengenalan tertentu sera imun toxoid staphylococcal autovaccine.

rawatan pembedahan

Keperluan untuk pembedahan timbul apabila terdapat kemunculan sebilangan besar sawan yang tidak menyelesaikan dengan masa. Ini juga boleh dikaitkan dengan kes-kes pembentukan fistula atau jika pesakit mempunyai penyakit buah pinggang yang serius.

Apabila penyakit itu osteomielitis kronik rawatan pembedahan termasuk beberapa prosedur wajib:

• membuang tisu Devitalized;
• luka antiseptik rawatan dan antibiotik;
• tisu lembut dan tulang plastik;
• saliran luka;
• kateter ke dalam arteri yang terletak berhampiran dengan luka-luka. Ini perlu bagi pentadbiran lagi antibiotik therethrough.

fisioterapi

osteomielitis penyakit ini memerlukan rawatan dan faktor-faktor fizikal. tujuan utama mereka adalah untuk menghapuskan keradangan, mengaktifkan proses penjanaan semula, mempercepatkan pembentukan sawan, mengurangkan sensitiviti kepada bakteria, rangsangan sistem imun.

pesakit yang ditetapkan untuk mengurangkan aktiviti radang:

• laser inframerah;
• UHF-terapi;
• dos erythematous sinaran EUV;
• terapi gelombang mikro.

Prosedur di atas dijalankan hanya dalam kombinasi dengan antibiotik dan kehadiran saluran aliran keluar daripada fistula (nanah).

Untuk mempercepatkan proses pemulihan tisu digunakan:

• terapi ultrasound;
• cara elektroforesis yang meningkatkan metabolisme vitamin dan bahan-bahan;
• peloidotherapy;
• Frekuensi tinggi terapi magnet;
• permohonan parafin dan Ozokerite.

Semasa osteomielitis kronik dalam pengampunan elektroforesis kalsium klorida. Untuk mengembangkan kapal di kawasan yang terjejas boleh menggunakan vasodilators elektroforesis.

Dalam usaha untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu penghubung yang diperlukan:

• terapi ultrasound;
• rangsangan elektrik perkutaneus;
• radon dan hidrogen sulfida mandi;

Pengampunan osteomielitis kronik memohon peloidotherapy dan terapi frekuensi rendah untuk mengurangkan aktiviti sistem pembekuan darah.

Untuk mengaktifkan sistem imun dari sabar yang diperuntukkan:

• heliotherapy;
• dadah elektroforesis menjejaskan immunomodulation;
• Frekuensi tinggi medan magnet dalam timus;
• dos suberythermal sinaran EUV;
• laser penyinaran darah.

Untuk menghilangkan toksin dari pesakit mesti tiga kali sehari untuk minum natrium klorida bikarbonat air mineral ( "Essentuki nombor 4", "Borjomi" dan sebagainya).

Untuk meningkatkan bekalan oksigen ke tisu-tisu yang terjejas, oksigenobaroterapiya atau ozon mandi boleh digunakan.

Kontra untuk fisioterapi

Walaupun rawatan faktor fizikal membawa banyak manfaat, terdapat beberapa situasi di mana ia adalah dilarang. Ini termasuk kes kehadiran pesakit:

• demam panas;
• septicopyemia;
• mabuk teruk;
• abses dalam ketiadaan jalan nanah aliran keluar.

Akibat bentuk kronik penyakit

osteomielitis kronik boleh menyebabkan beberapa kesan yang serius dan mengancam nyawa. Penyakit boleh menyebabkan displasia berserabut, yang seterusnya mampu memprovokasi kemunculan tumor. Tulang kemudian menjadi parut, dan nanah mula merebak di luar itu. Dalam tempoh ini, keracunan darah mungkin, yang membawa kepada kematian.

rawatan akhir penyakit yang boleh mencetuskan osteomielitis hematogenous. Ia dicirikan oleh kemunculan sawan besar dan proses bernanah yang menyeluruh. Semua ini disertai oleh metastasis dalam organ-organ dalaman.

Di samping itu ia adalah diperhatikan bahawa osteomielitis memberi kesan bukan sahaja tulang, tetapi juga untuk organ-organ lain: hati, buah pinggang, sistem endokrin. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang dan kematian pesakit.

Langkah-langkah untuk mencegah osteomielitis kronik

Kami belajar mengenai penyakit ini, kerana osteomielitis. Klasifikasi, gejala dan rawatan yang mungkin telah dipertimbangkan dalam artikel. Ia masih ingat tentang satu lagi isu yang penting. Adakah terdapat cara yang boleh membantu mencegah penyakit?

Pencegahan osteomielitis kronik adalah rawatan yang tepat pada masanya bentuk akut itu. Sudah pada tanda pertama penyakit mungkin perlu mendapatkan bantuan yang layak. Seperti diketahui, ia adalah lebih mudah untuk mengelakkan berlakunya masalah daripada yang lain daripada hidupnya untuk melawan.