Penyakit otak arachnoiditis: Gejala dan Rawatan

penyakit berjangkit etiologi yang berbeza dan penyetempatan selepas generalisasi adalah berbahaya bukan sahaja dari ketoksikan umum, tetapi juga sebagai penyebab keradangan meninges. Biasanya, pesakit sedikit berfikir tentang hal itu, dan doktor mungkin terlepas harbingers komplikasi.

definisi

Arachnoiditis - jangkitan pada saraf tunjang yang arachnoid atau otak. Seperti bahagian adalah bersyarat, dalam bentuk terpencil dalam amalan klinikal tidak berlaku. Ini dikaitkan dengan peranti sistem vaskular. jangkitan merebak kepada pepejal atau pia supaya arachnoiditis boleh dibandingkan dengan meningitis serous.

Istilah "arachnoiditis cerebral" beransur-ansur bertukar menjadi throwback sejak patologi dan klinikal sukar untuk memisahkan dengan tepat keradangan arachnoid. Pakar perubatan cenderung untuk mempercayai bahawa semua kerengsaan manifestasi membran akan dipanggil meningitis.

Sejarah dan etiologi

Buat pertama kalinya istilah "arachnoiditis" dalam disertasinya diperkenalkan ke dalam perubatan Tarasenkov di pertengahan abad kesembilan belas. Penerangan yang lebih terperinci penyakit ini telah menyediakan BENNINGHAUS pakar neurologi. Tetapi menamainya yang meningitis serous luar.

Arachnoiditis, serta radang kulit yang lain, berlaku selepas penyakit berjangkit akut dan kronik, sinusitis, terhadap latar belakang mabuk kronik dengan garam logam berat dan kecederaan. Di samping itu, patologi itu boleh hadir pada latar belakang proses kanser dan encephalitis.

Punca yang paling biasa arachnoiditis ialah media otitis bernanah kronik dan komplikasinya: labyrinthitis, petrozit dan sinustromboz. Oleh itu, ia adalah setempat dalam lekuk tengkorak belakang atau tengah.

pada perjalanan penyakit ini dibahagikan kepada akut, subakut atau kronik. Proses yang paling biasa mengeluarkan arachnoiditis meresap dan terhad. Sebagai peraturan, mereka digabungkan atau mengikuti antara satu sama lain dalam gambar klinikal.

gejala

Bagaimana boleh nyata penyakit seperti arachnoiditis serebrum? Tanda-tanda adalah gabungan gangguan serebrum tempatan dan umum. Yang pertama berkaitan dengan peningkatan tekanan cecair serebrospina, dan titik kedua kepada lokasi sumber keradangan. Bergantung pada jenis gejala berpengaruh, manifestasi penyakit ini mungkin berbeza-beza.

Selalunya dalam klinik terdapat aduan sakit kepala, disertai dengan rasa mual dan muntah-muntah, tidak membawa pemudahan. Sakit boleh ditumpukan di satu tempat, dikuatkan oleh gerakan, mental atau tekanan fizikal. Di samping itu, terdapat pening (walaupun berbaring), cepat marah, kelemahan yang teruk, digabungkan dengan gangguan tidur. Ia boleh nyata fotofobia, toleransi terhadap bunyi yang kuat, ketegaran otot.

Tetapi ini bukan satu-satunya perkara yang muncul arachnoiditis otak. Tanda-tanda gangguan tumpuan bergantung kepada lokasi proses patologi. Jika tumpuan diberikan kepada permukaan cembung otak, maka, kemungkinan besar, pesakit akan mengalami kehilangan fungsi, episod serangan epilepsi. Lokasi tisu radang pada permukaan bahagian bawah otak menyebabkan gangguan saraf tengkorak. Ini gejala seperti penglihatan berkurangan atau kehilangan padang-padangnya, radang urat saraf daripada muka, saraf trigeminal, menurun deria bau. Mereka boleh digabungkan dengan kekalahan manifestasi sistem autonomi saraf (peluh berlebihan, kulit kebiruan, dahaga, kerap membuang air kecil, peningkatan glukosa darah).

Pembentukan sistem dan pengedaran arak juga mungkin arachnoiditis otak. Gejala-gejala keadaan ini boleh didapati dalam peningkatan suhu mendadak, muntah-muntah, sakit di leher dan tengkuk, nystagmus dan meningkatkan refleks tendon. Dalam kes seperti ini, pastikan untuk membezakan antara gejala patologi perkembangan tumor posterior lekuk. Walau bagaimanapun, lumbar tusukan boleh dilakukan hanya jika fundus tidak ada kesesakan.

arachnoiditis serebrum

Jika fokus keradangan adalah di permukaan (convexital) cembung, ia dipanggil "arachnoiditis serebrum otak." Gejala termasuk kekalahan manifestasinya meninges, dan pelanggaran pengaliran keluar cecair. Gejala pertama paling biasa adalah sakit kepala yang teruk. Disebabkan oleh bengkak tisu peredaran normal bendalir serebrospina adalah sukar, yang boleh mengakibatkan pengumpulan dan pembangunan hipertensi intrakranial.

arachnoiditis serebrum otak, gejala boleh meniru penyakit-penyakit lain, yang paling sering bertempat di lobus frontal, kawasan di gyrus pusat. Oleh kerana itu, gangguan motor kerap dalam bentuk keuntungan atau kerugian pergerakan atau sensasi. Apabila mampatan rangsangan kortikal dan mungkin sawan epileptiform fokus. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat sawan yang besar, yang boleh berubah menjadi status epilepticus. Dalam kes seperti ini, peranan yang penting dimainkan oleh electroencephalography. Pneumography doktor moden jarang digunakan kerana teknologi tertentu pengenalan udara di bawah selaput otak, walaupun kaedah ini siasatan dalam kes ini juga sangat bermaklumat.

Optik chiasmatic arachnoiditis

Dalam amalan klinikal dalam bidang penyeberangan saraf optik adalah arachnoiditis serebrum paling biasa. Gejala penyetempatan ini agak khusus untuk diagnosis tepat pada masanya. Daripada sebab boleh dikenal pasti malaria, sifilis, kecederaan otak trauma dan sakit tekak.

Dalam bidang optik perekatan bentuk chiasm dan sista dengan kandungan serous, dan dalam kes-kes yang teruk di sekitar chiasm optik muncul tisu parut tebal. Varian penyakit ini tidak ketat tempatan. Anda boleh melihat perubahan dalam tisu saraf, dan pada jarak yang agak jauh dari sumber. Akibat keradangan saraf optik dari kedua-dua belah pihak dan tertakluk kepada mampatan iskemia yang terhasil.

penyakit ini berkembang secara perlahan-lahan, pertama memukul satu mata, dan kemudian, selepas beberapa minggu, dan lain. Sepanjang perkembangan penyakit pesakit mengadu sakit pada bahagian belakang bola mata. Ini membolehkan diagnosis pembezaan radang urat saraf pelbagai etiologi. Untuk menentukan tapak radang menggunakan takrif bidang visual dan pemeriksaan fundus. Yang paling khusus adalah kehilangan bidang visual duniawi atau sepusat merapatkan. Ini menunjukkan bahawa fokus keradangan terletak di tengah-tengah, antara saluran optik.

Arachnoiditis posterior lekuk

Di posterior lekuk paling sering setempat arachnoiditis cerebral palsy. Gejala menyerupai ketumbuhan lobus berhubung dgn hujung dan terdiri daripada batang dan manifestasi cerebellar (kekalahan pasangan kelima, ketujuh dan kelapan saraf kranial).

Kekalahan otak kecil dimanifestasikan dalam ketidakstabilan berjalan kaki dan dalam keadaan statik, penyelarasan miskin pergerakan tangan dan kaki, serta ketidakupayaan untuk pada masa yang sama melaksanakan beberapa tindakan, kerana pesakit perlu visual mengawal anggota badan, untuk membuat perkara yang betul.

Simptomatologi bergantung kepada bentuk keradangan (cyst atau proses pelekat), penyetempatan dan kombinasi dengan hydrocephalus itu. Mereka ini boleh disebabkan oleh pertindihan bukaan ventrikel sebelah otak akibat daripada perubahan tisu patologi. Lebihan bekalan menjengkelkan meninges cecair dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Manifestasi sindrom ini ialah tajam sakit kepala, loya, muntah, pening, penurunan dalam kadar jantung.

arachnoiditis tulang belakang

jenis kecederaan berlaku apabila CSF semasa atau peredaran darah ke saraf tunjang mendapat ejen berjangkit yang menyebabkan arachnoiditis serebrum. Tanda-tanda dan kesan bergantung kepada proses pengedaran dan bilangan akar rosak. Punca-punca penyakit di samping sudah nama boleh menjadi bisul dan nanah abses.

Klinik luka saraf tunjang adalah sama dalam tumor extramedullary. Yang paling kerap penyetempatan - segmen toraks dan lumbar, bidang ekor kuda. Bendalir serebrospina diperhatikan penceraian sel-protein. Biasanya, bentuk arachnoiditis tulang belakang kronik.

diagnostik

Mendapatkan diagnosis, doktor di tempat pertama mengumpul sejarah kehidupan dan kesihatan, dan kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal, termasuk menggambarkan dan status neurologi. Dan hanya kemudian untuk meningkatkan makmal tambahan dan kaedah instrumental penyelidikan.

Tugas pertama pakar neurologi - untuk mengecualikan tumor otak yang boleh meniru arachnoiditis palsy. Gejala, gambar tengkorak pada komputer atau terapi resonans magnet boleh membantu dalam hal ini. Di samping itu, kraniogramme tersebut akan menjadi tanda-tanda hipertensi intrakranial. Bermaklumat, dan keputusan adalah dianggap echoencephalography, angiografi dan scintigraphy, tetapi doktor di tempat pertama dipandu oleh MRI.

Electroencephalography membantu menyetempatkan tumpuan keradangan dan menentukan punca serangan epilepsi. analisis CSF menunjukkan beberapa sederhana sel, penceraian protein kecil, tetapi aliran bendalir serebrospina di bawah tekanan, yang mengesahkan hydrocephalus. Selain itu, selepas prosedur ini, kesihatan pesakit bertambah baik dengan mengurangkan tekanan intrakranial.

rawatan

Bagaimana untuk merawat arachnoiditis serebrum? Ini adalah sangat tugas yang memakan masa. Pertama anda perlu untuk mengetahui punca keradangan dan cuba untuk menyelesaikannya. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas, yang mendapatkan melalui halangan darah otak. Untuk mengurangkan tisu edema menggunakan antihistamin dan ejen menyahsensitiviti.

Rawatan arachnoiditis serebrum direka untuk terapi yang berpanjangan cara arah yang membuat ketetapan tisu parut. Di samping itu ia adalah perlu untuk menormalkan tekanan intrakranial, meningkatkan pengaliran keluar cecair serebrospina, merangsang aliran darah serebral dan bekalan oksigen ke tisu saraf.

Secara umum, anda mahu memulihkan segala-galanya yang boleh merosakkan arachnoiditis serebrum. ubat-ubatan rawatan, mis perangsang biogenik "ligase" "pirogenalom" kursus selama lima belas suntikan setiap enam bulan, memberikan hasil yang positif walaupun dalam kes-kes yang sukar. Digunakan untuk diuretik pengurangan tekanan dan dekongestan. antiepileptics adalah sesuai untuk melegakan sawan.

Sebagai prophylaxis dijalankan terapi pemulihan, dengan masalah tambahan beroperasi rawatan simptomatik.

Ramalan dan pencegahan

Rawatan awal arachnoiditis serebrum biasanya selesai pemulihan. Risiko mungkin hanya proses keradangan, yang terletak dalam lekuk posterior dan ventrikel disertai lubang bertindih. Menjadi lebih teruk prognosis berulang kerap daripada penyakit atau kursus progresif di latar belakang krisis hipertensi, sawan epileptiform, serta penyetempatan keradangan dalam unjuran chiasm optik.

Apa yang perlu anda lakukan untuk mencegah arachnoiditis serebrum? Akibat daripada cukup serius, jadi anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan mereka dan dalam masa untuk memohon ke hospital untuk mendapatkan bantuan. Ia adalah perlu untuk menjalankan pencegahan sinusitis, otitis media dan sinusitis, diterapkan pada kalendar, dan yang paling penting, masa untuk menamatkan semua penyakit berjangkit mengubati. Kerana mereka membawa kepada pembangunan arachnoiditis.

kapasiti pendapatan

Penyakit otak boleh menyebabkan hak-hak arachnoiditis hilang upaya. Walaupun terhadap latar belakang kemakmuran relatif akibat klinikal jangkitan sebelum kekal untuk kehidupan.

Kumpulan ketiga kecacatan yang diberikan kepada pesakit yang menjaga diri mereka dalam kedudukan, dan melaksanakan kerja ringan. Mereka digalakkan untuk menukar profesion mereka dan mengekalkan cara yang betul hidup, sejauh mungkin.

Kumpulan kedua kecacatan pesakit menerima, jika selepas rawatan beliau telah meninggalkan episod serangan epilepsi, dan penurunan ketajaman penglihatan. Mereka tidak lagi menjalankan tugas-tugas mereka, tetapi ia mampu untuk menjaga diri mereka sendiri. Invalids kumpulan pertama pesakit dianggap bahawa akibat penyakit ini telah benar-benar hilang penglihatan mereka.

Pesakit dengan kumpulan ketiga contraindicated bekerja di tempat tinggi, api terbuka dan bergerak mekanisme untuk pengangkutan. Ia adalah disyorkan untuk menghapuskan cuaca buruk dikaitkan dengan perubahan dalam tekanan atmosfera, bekerja di kawasan tercemar bising, kerja-kerja yang berkaitan dengan getaran.

Apabila doktor telah didiagnosis "arachnoiditis cerebral", gejala, rawatan dan pemulihan pesakit dikaji dengan teliti oleh pakar-pakar perubatan dan sosial suruhanjaya pakar. Keputusan mengenai memberikan status kecacatan boleh menyentuh apa-apa, walaupun detail yang paling kecil, kerana untuk ini mengikuti faedah tertentu.