Proses kejururawatan dengan kesakitan: penilaian asas dan pengklasifikasian kesakitan

Profesion jururawat mempunyai beberapa ciri. Tetapi pertama sekali ia mewakili proses interaksi tertentu dengan doktor dan pesakit. Apakah subjek buruh untuk kategori kakitangan kejururawatan ini? Semua aktiviti jururawat diarahkan terus kepada pesakit. Pada masa yang sama, matlamat utama semua aktiviti adalah pesakit yang pulih.

Proses kejururawatan dalam penyakit menggabungkan kaedah terapeutik dan diagnostik dan hubungan peribadi. Oleh itu, aspek moral dan psikologi kategori pekerja ini diletakkan di barisan hadapan. Jururawat harus dapat merasakan dan memahami apa yang menindas dan mengganggu seseorang, menyedari pendekatan bersepadu kepada pesakit. Ini memerlukan pengetahuan profesinya bukan sahaja dalam bidang perubatan-biologi, tetapi juga dalam bidang psikologi.

Konsep proses kejururawatan

Sehingga kini, terdapat sains khusus dalam bidang perubatan yang mengandaikan pelaksanaan tindakan yang bertujuan menggunakan persekitaran sekitar pesakit untuk pemulihannya. Ini adalah proses kakak. Ia berdasarkan ilmu sains alam dan manusia, seperti perubatan dan biologi, sosiologi dan psikologi.

Seorang jururawat, menjalankan tugas profesional yang diberikan kepadanya, mesti mengambil tanggungjawab dan bertindak dalam had kuasanya. Pada masa yang sama, dia memerlukan perancangan dan bantuan. Penting adalah proses kejururawatan dalam pemulihan pesakit selepas penyakit.

Semua tindakan kakitangan kejururawatan hendaklah dijalankan selaras dengan keperluan Standard Pendidikan Negeri. Apakah konsep proses kejururawatan mengikut dokumen ini? Piawaian pendidikan negara menyatakan bahawa ini adalah kaedah pelaksanaan dan organisasi penjagaan kejururawatan tertentu bagi seorang pesakit yang bertujuan untuk memenuhi keperluan psikologi, sosial dan fizikal masyarakat, keluarga, dan manusia.

Tubuh pesakit dipulihkan dan dikekalkan secara besar-besaran berkat proses saudara perempuan. Dan ini memerlukan dari kakitangan perubatan purata bukan sahaja latihan teknikal yang sangat baik. Peranan yang luar biasa dalam perkara ini dimainkan oleh keupayaan jururawat untuk bekerja dengan personaliti pesakit, serta sikap kreatif untuk memenuhi tugas seseorang.

Tahap asas

Metodologi proses kejururawatan termasuk pelaksanaan tindakan tertentu. Ini adalah lima peringkat, yang mana purata kakitangan perubatan mesti diluluskan secara konsisten:

1. Pertama sekali, adalah penting untuk menjalankan kajian kejururawatan. Ia adalah pengumpulan maklumat yang menunjukkan keadaan kesihatan pesakit. Ini adalah peringkat pertama proses kejururawatan. Data ini boleh bersifat subjektif dan objektif. Dalam kes pertama, maklumat tersebut termasuk psikologi dan fisiologi, serta faktor sosial yang berkaitan dengan pesakit dan persekitarannya. Ia disediakan oleh pesakit sendiri, serta oleh sanak saudara semasa tinjauan. Terima kasih kepada kaedah objektif, adalah mungkin untuk menilai pelbagai parameter seseorang yang berkaitan dengan penampilannya, keadaan kesedaran, dan lain-lain. Data ini diperolehi oleh pemeriksaan fizikal pesakit. Hasil akhir tahap pertama proses kejururawatan adalah dokumentasi dari informasi yang tersedia. Ini mewujudkan sejarah kejururawatan penyakit, yang merupakan protokol undang-undang.
2. Tahap kedua kerja anggota paramedis menetapkan masalah para pesakit. Hal ini memungkinkan untuk merumuskan diagnosis kakak. Semua masalah pesakit dibahagikan kepada dua kategori. Ini adalah wujud dan berpotensi. Yang pertama di antaranya termasuk orang-orang yang membawa ketidakselesaan kepada seseorang pada masa ini. Potensi belum ada, tetapi kebarangkalian kemungkinan kejadiannya sangat tinggi. Di samping mengenal pasti kedua-dua jenis masalah, jururawat mesti dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan mereka. Dalam kes ini, kekuatan pesakit dikenalpasti. Mereka digunakan untuk menentang penyakit. Walau bagaimanapun, pesakit sering mempunyai beberapa masalah sekaligus. Tugas jururawat adalah untuk menentukan satu sistem keutamaan yang diklasifikasikan kepada sekolah rendah dan menengah. Yang pertama berkaitan dengan masalah yang mempunyai kesan yang sangat merugikan kepada pesakit. Pada akhir peringkat kedua proses kejururawatan, seorang diagnosis kakak juga harus ditubuhkan, yang, tidak seperti medis, tidak menganggap keadaan patologis seseorang. Dia menerangkan tindak balas pesakit kepada keadaan masalah badan (terhad layan diri, gangguan komunikatif dan psikologi, perubahan dalam kitaran hayat, dan lain-lain).
3. Pada peringkat ketiga kerja dengan pesakit, jururawat menentukan tujuan masa depan dan merancang aktiviti profesional. Pada masa yang sama, tugas operasi dan praktikal dipertimbangkan, pelaksanaan yang akan membolehkan untuk mencapai keputusan jangka pendek dan jangka panjang. Apabila membentuk matlamat untuk seorang jururawat, adalah penting untuk mengambil kira tindakan atau prestasi, serta kriteria (masa, tarikh, jarak dan hasil yang diharapkan) dan syarat (sama ada seseorang atau sesuatu sedang digunakan untuk membantu). Sebagai contoh, matlamat proses kejururawatan: pesakit harus keluar dari katil pada 5 Julai, menggunakan bantuan jururawat. Setelah menentukan tugas utama, manual bertulis disusun, menyenaraikan semua tindakan yang diperlukan untuk mencapai matlamat.
4. Selepas tiga peringkat kerja pertama, fasa perlaksanaan bermula. Ia menyediakan untuk pelaksanaan langkah-langkah yang bertujuan untuk pencegahan penyakit, rawatan, pemeriksaan dan pemulihan pesakit. Intervensi kejururawatan amalan perubatan membahagikan kepada tiga kategori. Yang pertama adalah bergantung. Kategori ini termasuk semua aktiviti kakitangan paramedik, yang dijalankan di bawah arahan dan di bawah pengawasan doktor. Terdapat juga intervensi yang bebas. Ia membawa tindakan jururawat yang dia menjalankan di bawah inisiatif sendiri. Ini boleh mengajar kemahiran kebersihan pesakit, mengatur masa lapangnya, dan lain-lain. Terdapat juga intervensi kejururawatan bersifat saling bergantung. Ia menyediakan aktiviti-aktiviti kakitangan paramedik bersempena dengan doktor dan pakar lain. Pemilihan kategori proses kejururawatan ditentukan berdasarkan keperluan pesakit.
5. Pada peringkat terakhir kerja dengan pesakit, penilaian kecekapan kerja jururawat diberikan. Ia berdasarkan kajian reaksi dinamik pesakit terhadap campur tangan jururawat.

Faedah

Proses kejururawatan amat penting dalam amalan perubatan. Kepentingannya ditentukan oleh:

• Kaedah universal;
• Menyediakan pendekatan individu dan sistematik kepada proses pemulihan pesakit;
• Penerapan piawaian profesional yang luas;
• Memberi penjagaan perubatan yang berkualiti tinggi, kebolehpercayaan dan keselamatan penjagaan kesihatan;
• Melibatkan pesakit dan ahli keluarganya dalam proses pemulihan.

Sensasi menyakitkan

Apakah sebab utama orang pergi ke institusi perubatan? Ini tidak disangka-sangka. Walau bagaimanapun, perasaan ini bersifat subjektif, dan pada semua pesakit mempunyai warna emosi yang berbeza. Sensasi menyakitkan tidak boleh didaftarkan dengan cara apa pun. Pada masa yang sama, watak, penilaian dan keamatan mereka bergantung kepada persepsi subjektif seseorang. Kadang-kadang untuk beberapa sebab dia menyembunyikan kesakitan dari doktor, dan kadang-kadang membesar-besarkannya. Dalam kedua-dua kes, ini mengancam untuk merosakkan kursus rawatan yang ditetapkan.

Petunjuk menunjukkan berapa banyak kesakitan pesakit yang bimbang tentang belum dicipta. Walau bagaimanapun, instrumen telah dibangunkan yang memungkinkan untuk menilai kekuatan dan sifat ketidakselesaan sensasi. Mengenai intensiti intensiti rasa sakit yang membimbangkan pesakit, anda boleh belajar dari pemerhatian pelbagai fenomena tidak langsung, seperti:

• Peningkatan tekanan darah;
• Pelajar dilated;
• Mencepatkan pernafasan;
• Kemerahan atau pucat muka;
• Otot berkeringat;
• Menggigit bibir.

Semua ini terpakai kepada penilaian subjektif yang menentukan kesakitan (jenis kesakitan). Proses kejururawatan dalam kesakitan menetapkan sebagai tujuannya penghapusan penyebab penampilannya, serta pengurangan penderitaan manusia.

Ramai yang faham bahawa mustahil untuk menghapuskan ketidakselesaan sepenuhnya. Contohnya boleh menjadi penyakit kronik. Dalam kes sedemikian, proses kejururawatan dengan kesakitan akan diarahkan bukan sahaja untuk menjalankan terapi dadah mengikut preskripsi doktor, tetapi juga untuk membantu pesakit dalam mengatasi keadaan ini. Ia adalah mungkin untuk menggunakan haba atau sejuk, mengisar atau menambal kawasan patologi, dan sebagainya.

Penilaian kesakitan

Apakah kaedah yang digunakan oleh proses kejururawatan pada peringkat pertama? Apabila kesakitan adalah titik permulaan, sensasi subjektif pesakit akan diambil. Kemudian ada tindak balas kepadanya. Seringkali pesakit menunjuk kepada kawasan yang agak besar, dengan alasan bahawa ia merasa tidak selesa. Berdasarkan kisah ini, penilaian utama kesakitan mungkin menjadi salah. Untuk menentukan lokasinya, perlu melakukan penyelidikan yang lebih terperinci. Pada masa yang sama, punca kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan, masa penampilan, penghilangan, tempoh, serta faktor pengukuhan dan kelemahan, dijelaskan.

Tugas jururawat juga menentukan aspek utama yang mempengaruhi sensasi kesakitan, yang boleh:

1. Fizikal , iaitu gejala penyakit, komplikasi patologi yang sedia ada, dan juga kesan sampingan rawatan. Dalam kes sedemikian, sensasi tidak selesa boleh menyebabkan keletihan kronik dan insomnia.
2. Psikologi . Kadang-kadang rasa sakit timbul kerana kemarahan pesakit atau kekecewaannya dalam hasil rawatan. Dalam keadaan sedemikian, seseorang boleh didorong untuk berputus asa. Dia mempunyai perasaan tidak berdaya dan keinginan untuk terpencil dari dunia luar. Dalam kes ini, mungkin ada ketakutan yang berterusan terhadap penampilan kesakitan, yang menyebabkan rasa kecemasan. Dan jika rakan-rakan kurang berkunjung ke orang itu supaya tidak mengganggunya, dia merasa dirinya tidak lagi diperlukan dan ditinggalkan.
3. Sosial . Seseorang, menyedari bahawa ini atau bahagian badan itu menyakitkan sentiasa, menyedari bahawa dia tidak dapat melakukan kerja biasa. Oleh itu, ada perasaan tidak berguna sendiri dengan kehilangan keyakinan diri yang serentak. Semua ini mengurangkan kualiti hidup dan harga diri pesakit.
4. Rohani . Sakit yang berterusan dan kerap menyebabkan rasa takut mati. Ini benar terutama dalam pesakit kanser. Terdapat ketakutan walaupun sebelum proses meninggal dunia. Seseorang mempunyai rasa bersalah sebelum orang lain kerana dia menyebabkan mereka teruja. Dalam kes ini, pesakit kehilangan semua harapan untuk masa depan.

Intensitas kesakitan

Apa lagi peringkat pertama dalam proses kejururawatan? Dengan kesakitan, penting untuk mengetahui keamatannya. Penunjuk ini ditentukan berdasarkan perasaan pesakit. Adalah disyorkan bahawa anda menggunakan skala skor sakit dalam skor. Penarafan sensasi yang tidak selesa ditentukan dengan cara ini:

• Tiada kesakitan semasa pergerakan, dan berehat - 0 mata;
• Sedikit ketidakselesaan apabila bergerak, meninggalkan berehat - 1 mata;
• Sensasi kesakitan yang sederhana semasa gerakan dan ketidakselesaan ringan pada rehat - 2 mata;
• Ketidakselesaan yang teruk apabila berjalan, sederhana pada rehat - 3 mata;
• Kesakitan teruk dalam apa jua keadaan - 4 mata.

Maklumat mengenai keadaan pesakit dikumpulkan dan semasa pemerhatian. Kaedah ini sering menggunakan proses kejururawatan dalam kesakitan, apabila tidak ada kemungkinan komunikasi lisan dengan seseorang. Ia boleh, sebagai contoh, dengan awan kesedaran, dsb.

Satu contoh proses kejururawatan dalam kes sedemikian ialah penubuhan kesakitan yang teruk di atas pucat kulit, pernafasan yang cepat, berpeluh meningkat, menggigit bibir bawah dan kikuk gigi. Kadang-kadang reaksi terhadap keadaan ini adalah mengerang.

Sifat kesakitan

Apa lagi yang perlu ditentukan oleh jururawat semasa menilai ketidakselesaan pesakit? Pada peringkat kerja ini, penting untuk menjelaskan jenis kesakitan yang menunjukkan sifatnya. Sebagai contoh, membosankan atau tajam, mampatan atau membakar, jahitan, dan sebagainya. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengetahui dari pesakit bagaimana dia mengalami kesakitan yang sama sebelum ini.

Berdasarkan hasil penilaian utama, jururawat mesti membuat kesimpulan tertentu. Ia adalah perlu bahawa mereka didasarkan bukan sahaja pada hasil pemeriksaan seseorang dan kelakuannya. Adalah penting untuk menentukan sifat dan jenis kesakitan yang menyiksa pesakit, bergantung kepada kata-kata dan perasaannya. Semua ini menjadi sangat berguna dalam kes-kes tersebut apabila orang itu sendiri mengambil bahagian aktif dalam memantau keadaannya. Dalam kes ini, peringkat pertama proses kejururawatan memberikan semua prasyarat untuk melaksanakan langkah-langkah berkesan yang menyumbang kepada pelepasan kesakitan.

Definisi matlamat

Bagaimanakah proses kejururawatan berlaku, apabila ditentukan bahawa ia menyakitkan dan dengan intensiti apa? Matlamat utama penjagaan pesakit dalam kes ini adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan ketidakselesaan. Ini akan mengurangkan penderitaan manusia.

Intervensi Jururawat

Untuk mencapai matlamat dan menilai keberkesanan langkah-langkah pelepasan sakit, wakil-wakil kakitangan kejururawatan perlu mengetahui dengan jelas seluruh kompleks fenomena yang berkaitan dengan sensasi yang tidak selesa. Tugas kejururawatan termasuk kawalan ke atas ketepatan penggunaan dadah yang ditetapkan oleh doktor (di bawah lidah atau melalui mulut), serta pentadbiran ubat (intravena, intramuskular atau subcutaneously). Dan di sini adalah penting untuk mengetahui bagaimana ubat penahan sakit yang digunakan. Hanya dalam kes ini, jururawat, bersama pesakit, dapat menunjukkan kecukupan dadah.

Penilaian keputusan

Betapa berjaya adalah proses menyusui dengan kesakitan? Untuk menilai hasil kerja anggota paramedik, penting untuk menerapkan kriteria objektif. Salah satunya ialah intensiti kesakitan pada mulanya dan selepas akhir kursus terapeutik. Untuk tujuan ini, skala khusus telah dibangunkan, yang menunjukkan ciri-ciri pelepasan sensasi ketidakselesaan.

Ia mengambil kira bagaimana kesakitan telah berubah:

• Sepenuhnya hilang;
• Kiri separuh;
• Ketara menurun;
• Tiada perubahan ketara.